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发布日期:2025/8/14 19:45:00

人体内出凝血系统是一个非常庞大且繁杂的系统,机体通过凝血、纤溶、血小板、内皮四个系统的参与时刻维持着动态平衡。

 
 

血栓是血管壁破损后,沉积在血管内壁的一些不溶性纤维蛋白、脂类垃圾形成的极小颗粒。当这些小颗粒脱落后,就会堵在狭窄的血管内,形成血栓.血液在我们的血管中不断地循环流动,为机体的各个器官和组织输注能量。一旦堵塞血管,会使血液运输受阻,导致严重缺氧。血栓对人体危害最大的就是心和脑,若“堵”住心脏的冠状动脉,就是急性心肌梗死;若“堵”住了大脑的血管,那就是脑栓塞,也就是我们平时所说的脑梗;若“堵”在深静脉会产生静脉血栓栓塞症,包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),各个都可能对人体造成致命伤害。
血栓四项对于血栓高发人群早期诊断,风险评估和治疗评价以及健康人血栓风险筛查都有很大的意义。那么他们到底是什么呢?

传统凝血四项包括:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)

新凝血四项包括:凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-a2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)、血栓调节蛋白(TM)、组织型纤溶酶原激活物-抑制剂1复合物(tPAI.C)

新凝血四项,又称血栓前四项即TAT:凝血酶-抗凝血酶复合物,PIC:纤溶酶-抗纤溶酶复合物,TM:血栓调节蛋白,t-PAI-C:组织纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物。

 
 
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凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)

 

凝血酶生成是静脉血栓形成的关键环节, TAT是凝血酶与抗凝血酶Ⅲ(ATM)1:1结合形成的复合物,可作为凝血酶生成的分子标志物,直接证实凝血系统的活化,反映凝血酶水平,是凝血系统激活的标志物。其半衰期为3~15min。
 

临床意义

①TAT持续升高,提示凝血酶显著增加、高凝状态、血栓高负荷;

②抗凝治疗时, TAT降低说明治疗有效,血栓复发风险降低;

③弥散性血管内凝血(DIC)时血浆TAT显著升高,持续增高提示预后不良;

④深静脉血栓或是肺栓塞时TAT显著升高。

血浆正常值:0.4-120ngmL:<4.08ng/mL;凝血酶活化的指标,升高提示血液高凝状态,辅助诊断DIC,检测溶栓效果及血栓复发情况。

 
 
 
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纤溶酶-a2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)

 

a2纤溶酶抑制剂(a2-PI)是抑制纤溶功能的蛋白质, a2-PI与纤溶酶结合形成1:1的复合物,从而形成PIC。直接反映纤溶酶的生成,可用于纤溶类疾病的辅助诊断及疗效观察。其半衰期为6h。
 

临床意义

①PIC升高,见于早期 DIC和抗纤治疗;

②急性静脉血栓的特异性诊断指标;

③PIC过度上升可预示可能存在妊高征及先兆子痫;

④风湿性疾病时PIC升高,系统性红斑狼疮(SLE)时PIC升高且与疾病活动性相关。

血浆正常值为 <0.8 μg/mL,PIC>0.8 μg/mL 常提示纤溶系统激活。辅助诊断DIC或pre-DC及其它血栓性疾病,监测溶栓效果。
 

 
 
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血栓调节蛋白(TM)

TM主要由内皮细胞产生,是凝血酶的受体与辅因子,是蛋白C的主要激活物。内皮细胞发生病变或受损时,常引起TM的表达、分泌异常以及释放入血,从而引起TM含量变化,因此TM可作为内皮细胞损伤的标志物。其半衰期为9~19h。

 

临床意义

①TM升高提示血管内皮损伤,多见于糖尿病、肾病、系统性红斑狼疮(SLE)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、弥散性血管内凝血(DIC)、肝功能衰竭、肾功能衰竭时;

②TM血浆浓度增高,提示蛋白C系统的活化及抗凝能力减弱。

正常参考区间3.82-13.35TU/mL,内皮损伤的指标,升高提示内皮系统受损、辅助诊断DC,动脉粥样硬化。

 

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组织型纤溶酶原激活物-抑制剂1复合物(tPAI.C)

 

血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)主要由血管内皮细胞合成与分泌,它与微血栓形成,引起器官衰竭有关。不同胎龄孕产妇的tPAl.C水平浓度逐渐升高,tPAl.C水平与t-PA浓度、血管内皮损伤程度呈正相关,是评估两者的直接标志物,是内皮损伤及纤溶活化的指标。可用于辅助诊断静脉血栓和心肌梗塞,判断术后血管内皮系统修复程度,监测溶栓效果。

临床意义

①升高见于弥散性血管内凝血(DIC)、先兆子痫、肥胖、溶栓治疗时;

②血浆tPAl.C可在剧烈运动、机体应激反应时增高;

③升高提示内皮损伤及纤溶活化。

健康男性<17.13ng/mL;健康女性<10.52ng/mL。内皮损伤及纤溶活化的指标,升高提示内皮损伤及纤溶活化,辅助诊断静脉血栓、心肌梗塞,判断术后血管内皮系统修复程度,监测溶栓效果。

上述血栓四项,可以更早期、更敏感、更全面的检测凝血、纤溶、内皮系统,早期识别血栓发生可能,全面监测血栓发展风险,有效指导凝血药物的使用。血栓四项作为新型的分子标志物,能够更好的反映血栓性疾病的风险。

西宝生物团队依托自主抗体发现与优化平台与蛋白质设计平台,目前已开发出10余种高灵敏度和高特异性新血栓标志物检测相关抗原、抗体原料产品,均已被检测验证可用于化学发光平台涉及6种生物标志物。全面助力全球体外诊断企业开发优质检测试剂盒,以TM为例,已被若干IVD公司选中转产。

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产品列表

 

新血栓4项标志

项目

产品名称

产品编码

用途

适用平台

血栓调节蛋白(TM)

血栓调节蛋白(TM)抗体

EKY0940C

包被磁珠/标记生物素

化学发光

血栓调节蛋白(TM)抗体

EKY0941C

标记吖啶酯

血栓调节蛋白(TM)抗原

EDD0760A

质控抗原

凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)

凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)抗体

EKY0964B

包被磁珠

化学发光

凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)抗体

EKY0965B

标记吖啶酯

组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂复合物(tPAI.C)

组织型纤溶酶原激活物(t-PA)抗体

EKY1204A

包被磁珠

化学发光

纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)抗体

EKY1205A

标记吖啶酯

纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)抗体

EKY1205B

标记吖啶酯

纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)

纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)抗体

EKY1206A

包被磁珠/标记生物素

化学发光

纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)抗体

EKY1206B

标记吖啶酯

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EKY0088N

包被磁珠/标记吖啶酯/标记AP酶

 
D-二聚体(D-Dimer)抗体

EKY0088M

划膜

免疫荧光

D-二聚体(D-Dimer)抗体

EKY0088N

标记荧光微球

 
D-二聚体(D-Dimer)抗原

EKN0230A

质控抗原

 
D-二聚体(D-Dimer)抗体

EKY0088J

 

免疫比浊

纤维蛋白(原)降解产物(FDP)

纤维蛋白原降解产物(FDP)抗原

EDD0339A

质控抗原

免疫比浊

纤维蛋白(原)降解产物(FDP)抗体(羊多抗)

ECL0556A

 

免疫比浊

纤维蛋白(原)降解产物(FDP)抗体

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胶乳比浊

纤维蛋白(原)降解产物(FDP)抗体

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咨询订购热线:400-021-8158

 

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